吗啡（毒品）

▌简介

吗啡是一种从鸦片中提取的生物碱，也是鸦片发挥镇痛等药用效果的主要成分。纯净的吗啡为白色结晶性粉末，无臭，味苦。在严格的医疗监管下，吗啡是强效的镇痛药，常用于缓解严重创伤、烧伤、晚期癌症等带来的剧痛。它通过与人体神经系统中的特定受体结合，改变大脑对疼痛的感知和反应，从而起到止痛作用 。

然而，由于其强大的致瘾性，一旦脱离医疗用途被非法使用，吗啡就会成为毒品，让人产生强烈的依赖性，严重危害身心健康，甚至危及生命。根据联合国《1961 年麻醉品单一公约》和各国相关法律，非法的吗啡交易和使用均被严格禁止。

▌历史演进

1806 年，德国药剂师泽尔蒂纳首次从鸦片中分离出吗啡，并以希腊梦神 Morpheus 的名字为其命名，寓意它能像梦神一样让人暂时摆脱痛苦。最初，人们认为找到了对抗疼痛的 “终极武器”，吗啡被广泛应用于医疗领域，尤其是在战争中拯救了许多伤员。

但随着使用的普及，人们逐渐发现它的成瘾性问题。19 世纪，吗啡成瘾现象日益严重，许多因战争受伤而使用吗啡止痛的士兵，战后都成为了瘾君子，这一现象被称为 “士兵病”。为了应对吗啡滥用问题，各国开始加强对吗啡的管控，国际社会也逐步意识到需要对这类成瘾性物质进行规范。

进入 20 世纪，随着对毒品危害认识的加深，世界各国纷纷立法限制吗啡的使用，将其纳入严格管制的麻醉药品行列，只有在符合特定医疗程序和条件下才能使用。

▌形态特征

纯净的吗啡外观为白色针状结晶或结晶性粉末，在正常条件下稳定，但遇光易变质。它可溶于水，微溶于乙醇，不溶于乙醚。在实际非法交易中，由于掺杂、制作工艺等因素，吗啡常呈现出不同的形态和颜色。’

比如，一些非法制作的吗啡可能会因混入杂质而呈现灰色、棕色等，有的还会被制成片剂、胶囊或溶液形式，以便于吸食、注射或口服。而医疗用的吗啡，通常会制成注射剂、缓释片等规范剂型，包装上会有清晰的药品标识和使用说明，与非法毒品有着明显区别。

▌成瘾机制

当吗啡进入人体后，会迅速通过血液循环到达大脑。大脑中存在阿片受体，包括 μ、κ、δ 等亚型，吗啡能与这些受体紧密结合，尤其是与 μ 受体结合后，会激活大脑的奖赏系统。

正常情况下，大脑的奖赏系统在人进行进食、社交等有益行为时，会释放少量多巴胺，让人产生愉悦感，以鼓励重复这些行为。而吗啡作用于大脑时，会促使神经细胞大量释放多巴胺，使人产生强烈的欣快感和满足感。

随着反复使用吗啡，大脑会逐渐适应这种异常的多巴胺水平，为维持正常功能，会减少内源性阿片肽（人体自身产生的类似吗啡作用的物质）的分泌，同时降低阿片受体的敏感性，这就是耐受性产生的原因。

一旦停止使用吗啡，由于内源性阿片肽分泌不足，阿片受体敏感性下降，人体就会出现一系列戒断症状。如身体方面表现为肌肉疼痛、骨骼疼痛、腹泻、呕吐、失眠等；精神方面出现焦虑、烦躁、抑郁、强烈的药物渴求等。这些痛苦的戒断反应迫使成瘾者不断寻求吗啡，从而陷入成瘾的恶性循环，形成生理和心理上的双重依赖。

▌健康影响

•对身体器官的损害

长期使用吗啡，首先会对呼吸系统造成严重抑制。它会降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，使呼吸频率减慢、呼吸深度变浅，严重时可导致呼吸停止，危及生命。同时，吗啡会削弱呼吸道纤毛的运动能力，使呼吸道分泌物排出不畅，增加肺部感染的风险，引发肺炎等疾病。

在消化系统方面，吗啡会减缓胃肠道的蠕动，抑制消化液的分泌，导致食欲不振、消化不良。长期使用还会引发严重的便秘问题，使肠道功能紊乱。此外，吗啡还可能影响胆囊和胰腺的正常功能，引发胆绞痛、胰腺炎等病症。

对心血管系统而言，吗啡会引起血管扩张，导致血压下降，尤其是在改变体位时，容易出现体位性低血压。同时，它还会影响心脏的正常节律，可能引发心律失常等问题。

•对精神和神经系统的影响

吗啡会严重损害大脑的认知功能。长期使用者会出现记忆力减退、注意力难以集中的情况，影响学习和工作效率。而且，还可能引发幻觉、妄想等精神症状，使人的思维变得混乱，行为失去控制，甚至发展为精神障碍。

此外，吗啡成瘾会改变人的性格和行为模式。成瘾者往往变得自私、冷漠、易怒，对家庭和社会失去责任感，人际关系也会受到严重破坏。同时，长期使用吗啡还会导致神经系统的损伤，出现肢体麻木、感觉异常等症状。

▌社会危害

吗啡的滥用对个人、家庭和社会都会造成巨大危害。对于成瘾者个人来说，身体和精神的双重摧残会使其丧失正常的生活和工作能力，生活质量急剧下降，生命健康受到严重威胁。

对家庭而言，成瘾者为了获取吗啡，往往会耗尽家庭积蓄，导致家庭经济崩溃。同时，家庭关系也会因成瘾者的行为而变得紧张、破裂，影响家庭成员的身心健康，尤其是对未成年子女的成长造成恶劣影响。

在社会层面，吗啡的非法交易和滥用会滋生一系列违法犯罪活动。为了筹集毒资，成瘾者可能会实施盗窃、抢劫、诈骗等犯罪行为，严重危害社会治安，威胁他人的生命财产安全。而且，毒品交易往往与有组织犯罪、洗钱等活动交织在一起，腐蚀社会风气，破坏社会的稳定与和谐。此外，吗啡滥用还会消耗大量的社会医疗资源，增加社会的经济负担。

▌法律法规

世界各国都对吗啡的使用和管理制定了严格的法律法规。在中国，根据《中华人民共和国刑法》《中华人民共和国禁毒法》《麻醉药品和精神药品管理条例》等相关法律，吗啡被列为严格管制的麻醉药品。

非法种植罂粟并从中提取吗啡，或者非法制造、贩卖、运输、持有吗啡，均属于严重的犯罪行为。根据犯罪情节的轻重，量刑从三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处罚金，到十五年有期徒刑、无期徒刑甚至死刑，并处没收财产。即使是涉及少量吗啡的非法交易，也会受到法律的严厉制裁。

同时，对医疗领域使用的吗啡，从生产、运输、储存到临床使用，都有严格的管理制度和审批程序，以确保其合理使用，防止流入非法渠道。在国际上，《1961 年麻醉品单一公约》等国际条约也对吗啡的管制作出了明确规定，要求各国加强合作，共同打击与吗啡相关的跨国毒品犯罪。